التعريف

الصداع النصفي هو اضطراب عصبي مزمن يتميز بنوبات متكررة من الصداع تتراوح شدتها من المتوسطة إلى الشديدة، وغالباً ما يكون مصحوباً بأعراض أخرى مثل الغثيان والقيء والحساسية للضوء والصوت.

الأعراض

• صداع نابض أو خافق: غالباً في جهة واحدة من الرأس.
• الهالة (Aura): اضطرابات بصرية أو حسية أو حركية تسبق النوبة لدى بعض المرضى.
• الغثيان والقيء.
• الحساسية للضوء والصوت والروائح.

الأسباب والعوامل المحفزة

• تغيرات في النشاط الكهربائي للدماغ.
• عوامل وراثية.
• المحفزات الشائعة: التوتر، تغيرات النوم، بعض الأطعمة (الجبن، الشوكولاتة، الكافيين)، التغيرات الهرمونية.

العلاج

• أدوية الإجهاض (علاج النوبة): التريبتانات، الإرغوتامين، مضادات الالتهاب غير الستيرويدية.
• أدوية الوقاية: حاصرات بيتا، مضادات الاكتئاب، أدوية الصرع، حقن البوتوكس.
• تعديل نمط الحياة: تجنب المحفزات، تنظيم النوم، إدارة التوتر.

التعريف

الصداع العنقودي هو نوع نادر ولكنه شديد جداً من الصداع، يحدث على شكل نوبات متكررة (عناقيد) قد تستمر أسابيع أو أشهر، تليها فترات هدوء.

الأعراض

• ألم حارق أو ثاقب: شديد جداً، غالباً حول أو خلف إحدى العينين.
• احمرار أو دمعان العين في الجهة المصابة.
• احتقان أو سيلان الأنف في الجهة المصابة.
• تعرق الوجه في الجهة المصابة.

الأسباب

السبب الدقيق غير معروف، لكنه مرتبط بخلل في منطقة ما تحت المهاد (Hypothalamus) في الدماغ.

العلاج

• علاج النوبات الحادة: استنشاق الأكسجين عالي التدفق، التريبتانات (حقن أو بخاخ أنفي).
• الوقاية: الستيرويدات، فيراباميل، الليثيوم.

التعريف

الصرع هو اضطراب عصبي يتميز بنوبات متكررة غير مبررة من النشاط الكهربائي غير الطبيعي في الدماغ، والتي تسبب تغيرات في الحركة، السلوك، الإحساس، أو الوعي.

الأعراض

تختلف النوبات بشكل كبير حسب المنطقة المتأثرة من الدماغ:

• نوبات عامة (شاملة): فقدان الوعي، تشنجات عضلية عنيفة، عض اللسان، فقدان التحكم في المثانة.
• نوبات جزئية (بؤرية): تغيرات في الإحساس، حركات لا إرادية، تغيرات في المزاج أو الإحساس.

الأسباب

• عوامل وراثية.
• إصابات الدماغ (رضوض، سكتات، التهابات).
• أورام الدماغ.
• أسباب غير معروفة (في كثير من الحالات).

العلاج

• أدوية مضادة للصرع: كاربامازيبين، ليفيتيراسيتام، فالبورات، لاموتريجين.
• الجراحة: في حالات الصرع البؤري المقاوم للأدوية.
• نظام غذائي كيتوني: خاصة للأطفال.
• تنبيه العصب المبهم (VNS).

التعريف

السكتة الدماغية هي حالة طبية طارئة تحدث عندما ينقطع تدفق الدم إلى جزء من الدماغ، مما يؤدي إلى موت خلايا الدماغ. هناك نوعان رئيسيان: السكتة الإقفارية (تجلط) والسكتة النزفية (نزيف).

الأعراض (استخدم قاعدة "FAST")

• F (Face - الوجه): تدلي أحد جانبي الوجه.
• A (Arms - الذراعان): ضعف أو تنميل في أحد الذراعين.
• S (Speech - الكلام): صعوبة في النطق أو فهم الكلام.
• T (Time - الوقت): اتصل بالإسعاف فوراً.

الأسباب

• السكتة الإقفارية: جلطة دموية تسد شرياناً في الدماغ (تصلب الشرايين، أمراض القلب).
• السكتة النزفية: تمزق وعاء دموي في الدماغ (ارتفاع ضغط الدم، تمدد الأوعية الدموية).

العلاج والوقاية

• علاج الطوارئ: إذابة الجلطة (TPA) خلال 4.5 ساعة، أو استئصال الجلطة ميكانيكياً.
• الوقاية: السيطرة على ضغط الدم، خفض الكوليسترول، علاج السكري، الإقلاع عن التدخين، ممارسة الرياضة، أدوية مميعة للدم.

التعريف

التهاب الدماغ هو التهاب في أنسجة الدماغ النشطة، وعادة ما يكون ناتجاً عن عدوى فيروسية (مثل فيروس الهربس البسيط، فيروس غرب النيل).

الأعراض

• حمى عالية، صداع شديد.
• تغيرات في الوعي (ارتباك، هلوسات، نعاس، غيبوبة).
• نوبات صرع.
• صعوبة في الكلام أو الحركة.

الأسباب

• فيروسات: الهربس البسيط، جدري الماء، الحصبة، فيروس غرب النيل.
• البكتيريا (نادرة).
• أسباب مناعية ذاتية (التهاب الدماغ المناعي الذاتي).

العلاج

• مضادات فيروسات: (أسيكلوفير) لالتهاب الدماغ الهربسي.
• العلاج الداعم: السوائل، أدوية السيطرة على النوبات، خفض الحرارة.
• الكورتيكوستيرويدات لتقليل الالتهاب في بعض الحالات.

التعريف

التهاب السحايا هو التهاب في الأغشية الواقية (السحايا) التي تغطي الدماغ والحبل الشوكي. يمكن أن يكون التهاب السحايا فيروسياً (أكثر شيوعاً وأقل خطورة) أو بكتيرياً (حالة طبية طارئة قد تهدد الحياة).

الأعراض

• حمى شديدة، صداع شديد.
• تيبس الرقبة (صعوبة في لمس الذقن للصدر).
• الحساسية للضوء.
• الغثيان والقيء.
• طفح جلدي (في بعض الأنواع مثل المكورات السحائية).

الأسباب

• بكتيريا: المكورات السحائية، المكورات الرئوية، المستدمية النزلية.
• فيروسات: الفيروسات المعوية، فيروس الهربس البسيط.
• فطريات (نادرة، خاصة عند من يعانون من نقص المناعة).

العلاج

• التهاب السحايا البكتيري: دخول المستشفى، مضادات حيوية وريدية فورية، كورتيكوستيرويدات.
• التهاب السحايا الفيروسي: رعاية داعمة (سوائل، راحة، مسكنات)، وقد يحتاج البعض إلى مضادات فيروسات.
• الوقاية: التطعيمات (ضد المكورات السحائية، المكورات الرئوية، المستدمية النزلية).

التعريف

استسقاء الدماغ هو تراكم غير طبيعي للسائل النخاعي (CSF) في بطينات الدماغ، مما يؤدي إلى زيادة الضغط داخل الجمجمة وتوسع البطينات.

الأعراض

• عند الرضع: تضخم سريع في محيط الرأس، بروز اليافوخ، القيء، النعاس، تأخر النمو.
• عند البالغين: صداع، غثيان، قيء، مشاكل في الرؤية (زغللة، ازدواجية)، صعوبة في التوازن والمشي، تغيرات في الشخصية أو الذاكرة.

الأسباب

• خلقي (يولد الطفل به).
• انسداد في تدفق السائل النخاعي.
• ضعف في امتصاص السائل.
• ناتج عن عدوى، نزيف، أو ورم.

العلاج

• الجراحة: تركيب تحويلة (Shunt) لتصريف السائل الزائد إلى جزء آخر من الجسم.
• تنظير البطين الثالث (ETV): فتح مسار جديد لتدفق السائل.

التعريف

أورام الدماغ هي نمو غير طبيعي للخلايا في الدماغ. يمكن أن تكون حميدة (غير سرطانية) أو خبيثة (سرطانية). وتصنف إما إلى أولية (تبدأ في الدماغ) أو ثانوية (نقيلة من سرطان في مكان آخر في الجسم).

الأعراض

• صداع متكرر يزداد سوءاً مع مرور الوقت.
• نوبات صرع.
• تغيرات في الشخصية أو السلوك.
• مشاكل في الرؤية، الكلام، أو التوازن.
• ضعف أو تنميل في الأطراف.

الأسباب

معظم أورام الدماغ الأولية ليس لها سبب معروف، لكن هناك عوامل خطر تشمل:

• التعرض للإشعاع.
• التاريخ العائلي لبعض المتلازمات الجينية النادرة.
• ضعف جهاز المناعة.

العلاج

• الجراحة: استئصال الورم إن أمكن.
• العلاج الإشعاعي.
• العلاج الكيميائي.
• العلاجات المستهدفة والمناعية (حسب نوع الورم).

التعريف

مرض باركنسون هو اضطراب عصبي تنكسي مزمن وتقدمي يؤثر بشكل أساسي على الحركة. يحدث بسبب تنكس الخلايا العصبية المنتجة للدوبامين في منطقة المادة السوداء في الدماغ.

الأعراض

• الرعاش (اهتزاز): خاصة في وضع الراحة.
• بطء الحركة (Bradykinesia).
• تيبس العضلات (Rigidity).
• عدم الاستقرار الوضعي (صعوبة في التوازن والسقوط المتكرر).
• أعراض غير حركية: اكتئاب، اضطرابات النوم، فقدان حاسة الشم، مشاكل في الجهاز الهضمي، خرف في المراحل المتقدمة.

الأسباب

• مزيج من العوامل الوراثية والبيئية.
• الشيخوخة (عامل الخطر الأكبر).
• التعرض لبعض السموم والمبيدات.

العلاج

• أدوية تعويض الدوبامين: (ليفودوبا، ناهضات الدوبامين).
• أدوية أخرى: مثبطات أكسيداز أحادي الأمين-ب، مضادات الكولين.
• العلاج الطبيعي والنطق والوظيفي.
• التحفيز العميق للدماغ (DBS): زرع أقطاب كهربائية في الدماغ في الحالات المتقدمة.

التعريف

مرض ألزهايمر هو السبب الأكثر شيوعاً للخرف، وهو مرض تنكسي عصبي تقدمي يدمر الذاكرة والتفكير والمهارات الاجتماعية تدريجياً. يتميز بتراكم بروتينين غير طبيعيين في الدماغ: لويحات بيتا أميلويد وتشابكات تاو.

الأعراض

• فقدان الذاكرة: خاصة الذاكرة قصيرة المدى.
• صعوبة في حل المشكلات أو إنجاز المهام اليومية.
• الارتباك بالزمان والمكان.
• صعوبة في التحدث أو الكتابة.
• تغيرات في المزاج والشخصية.
• الانسحاب الاجتماعي.

الأسباب

• مزيج من العوامل الوراثية والعمر ونمط الحياة والعوامل البيئية.
• وجود جين APOE-ε4 يزيد من خطر الإصابة.

العلاج

• لا يوجد علاج شافٍ حالياً.
• أدوية تخفف الأعراض: مثبطات الكولينستراز (دونيبيزيل، ريفاستيجمين)، مضادات NMDA (ميمانتين).
• أدوية جديدة مستهدفة للويحات الأميلويد: (أدوكانوماب، ليكانيماب) تبين أنها تبطئ التقدم لدى بعض المرضى في المراحل المبكرة.
• الرعاية الداعمة: تعديل البيئة، علاج النطق والوظيفي، دعم مقدمي الرعاية.

التعريف

الخرف هو مصطلح شامل يصف مجموعة من الأعراض المرتبطة بتدهور القدرات العقلية (الذاكرة، التفكير، التواصل، والحكم) بشكل كافٍ للتدخل في الحياة اليومية. مرض ألزهايمر هو السبب الأكثر شيوعاً للخرف، وهناك أنواع أخرى.

أنواع الخرف الأخرى

• الخرف الوعائي: ناتج عن تلف الأوعية الدموية في الدماغ.
• خرف أجسام ليوي.
• الخرف الجبهي الصدغي.
• الخرف المرتبط بمرض باركنسون.

الأعراض العامة

• فقدان الذاكرة.
• صعوبة في التخطيط وحل المشكلات.
• صعوبة في القيام بالمهام المألوفة.
• الارتباك.
• تغيرات في الشخصية والسلوك.

العلاج

يعتمد على السبب الأساسي. يركز العلاج على إبطاء التقدم (حيثما أمكن) وإدارة الأعراض ودعم المريض ومقدمي الرعاية.

التعريف

التصلب المتعدد هو مرض مناعي ذاتي مزمن يهاجم فيه الجهاز المناعي الغلاف الواقي للأعصاب (الميالين) في الجهاز العصبي المركزي، مما يعطل الاتصال بين الدماغ وبقية الجسم.

الأعراض

تختلف الأعراض بشكل كبير حسب مكان التلف، وتشمل:

• ضعف العضلات أو تشنجها.
• الخدر أو الوخز في الأطراف.
• مشاكل في الرؤية (ازدواجية، عدم وضوح، فقدان الرؤية).
• التعب الشديد.
• الدوخة وعدم التوازن.
• مشاكل في المثانة والأمعاء.
• صعوبات إدراكية.

الأسباب

سبب غير معروف، لكن يُعتقد أنه مزيج من:

• عوامل وراثية.
• عوامل بيئية (مثل نقص فيتامين د، التدخين، الإصابة بفيروس إبشتاين-بار).

العلاج

• تعديل المناعة: للحد من الانتكاسات وإبطاء تطور المرض (الإنترفيرون، أسيتات غلاتيرامر، فينغوليمود، أوكريليزوماب).
• علاج النوبات الحادة: الكورتيكوستيرويدات.
• علاج الأعراض: أدوية للتشنج، التعب، مشاكل المثانة، والاكتئاب.
• العلاج الطبيعي والوظيفي.

التعريف

مرض هنتنغتون هو مرض وراثي نادر يسبب التنكس التدريجي للخلايا العصبية في الدماغ. يظهر عادة في منتصف العمر (بين 30 و 50 سنة) ويسوء تدريجياً على مدى 10 إلى 25 سنة حتى الوفاة.

الأعراض

• اضطرابات حركية: حركات لا إرادية (رقص - chorea)، تصلب، صعوبة في البلع والكلام.
• تدهور إدراكي: صعوبة في التركيز، اتخاذ القرارات، وفقدان الذاكرة.
• اضطرابات نفسية: الاكتئاب، القلق، الانفعال، التهيج، وفي بعض الحالات، الذهان.

الأسباب

• طفرات جينية: هو مرض جسمي سائد ناتج عن طفرة في جين HTT على الكروموسوم 4.
• إذا ورث الشخص الجين المتحور من أحد الوالدين، فسيصاب بالمرض حتماً.

العلاج

• لا يوجد علاج شافٍ أو يبطئ التقدم بشكل جذري.
• العلاج يخفف الأعراض: أدوية للحركات الرقاصية (تيترابينازين)، مضادات الذهان للاضطرابات النفسية، مضادات الاكتئاب، علاج النطق والبلع، والدعم النفسي.